Sinais e sintomas de disfagia orofaríngea em idosos institucionalizados: revisão integrativa / Signs and symptoms of oropharyngeal dysphagia in institutionalized older adults: an integrative review

RESUMO Objetivo identificar quais são os sinais e sintomas de disfagia orofaríngea mais presentes nos idosos residentes em Instituições de Longa Permanência. Estratégia de pesquisa revisão integrativa realizada em quatro bases de dados: Embase, LILACS, MEDLINE/PubMed e Web of Science, com uso de termos na língua inglesa e aplicação de filtros por idioma e idade. Critérios de seleção estudos disponíveis na forma de texto completo em inglês, português ou espanhol, sem restrição de tempo de publicação, relacionados a idosos residentes em Instituições de Longa Permanência que referiram disfagia orofaríngea. Foram excluídos estudos relacionados a idosos da comunidade ou que estavam em hospitais, e com outras condições de saúde não relacionadas aos problemas de deglutição. Resultados de 389 estudos, 16 foram incluídos nesta revisão, publicados entre os anos de 1986 e 2020. Houve predomínio de participantes do sexo feminino, com média mínima de idade de 71 anos e máxima de 87 anos. Os sinais e sintomas mais frequentes de disfagia orofaríngea foram presença de tosse e engasgo, além de outros relevantes, como pressão de língua diminuída, voz molhada, perda de peso e deglutição lenta. Conclusão de acordo com os estudos revisados, os sinais e sintomas mais frequentes relacionados à disfagia orofaríngea nos idosos institucionalizados foram presença de tosse e engasgo, antes, durante ou após a deglutição.

Abstract Purpose To identify the most prevalent signs and symptoms of oropharyngeal dysphagia in elderly adults who live in old folks' home. Research strategy Integrative review carried out in four databases: Embase, Lilacs, MEDLINE/Pubmed, and Web of Science using English terms and filters for language and age. Selection criteria Studies available in the full-text form in English, Portuguese or Spanish, with no publication time restrictions, related to elderly people living in care homes who reported oropharyngeal dysphagia. Studies related to elderly people in the community or in hospitals and with other health issuesthat were not related to swallowing disorders were excluded. Results Of 389 studies, 16 were included in this review, published between 1986 and 2020. There was a predominance of female participants whose minimum mean age was 71 and maximum, 87. The most frequent signs and symptoms of oropharyngeal dysphagia were the presence of coughing and choking, in addition to other relevant ones, such as diminished tongue pressure, wet voice, weight loss, and slow swallowing. Conclusion According to the reviewed studies, the most frequent signs and symptoms related to oropharyngeal dysphagia in elderly people living in care homes were (the) presence of coughing and choking, before, during or after swallowing.

Validity evidence of an epidemiological Oropharyngeal dysphagia screening questionnaire for older adults

OBJECTIVE: This research aimed to identify evidence of validity of a self-reported Oropharyngeal Dysphagia screening questionnaire for older adults based on test content, response processes, internal structure, relations to other variables, and reliability. METHOD: This is a nonrandomized, cross-sectional study employing the concepts and principles of the Standards for Educational and Psychological Testing. Data were collected from 644 community-dwelling older adults (both genders, age: ≥60 years) who agreed to participate in some steps of the validation process. Statistical methods obtained the content representation of the construct, internal structure validation, discriminant and convergent evidence, and reliability, using a 5% significance level. RESULTS: The screening tool was re-specified in nine questions that provided the best fit and robust reliability, with proper discriminant and convergent evidence. CONCLUSIONS: The screening questionnaire presented valid and reliable results to identify oropharyngeal dysphagia symptoms in older adults, highlighting the importance of the validation process based on the standards to construct an epidemiological instrument.

Quality of life related to complete denture

Full edentulism is characterized by the complete loss of permanent teeth, resulting in aesthetic, structural and functional changes which can negatively impact quality of life, and which are minimized through rehabilitation with complete dentures. The aim of this study was to compare oral healthrelated quality of life in patients with complete original dentures three months after installation of new dentures and two years after fabrication of new complete removable dentures. In this longitudinal comparative study, 15 volunteers of both genders, aged 50 to 82 years, who sought treatment at the Department of Dentistry of the Federal University of Rio Grande do Norte, participated in the preparation of new dentures. The Brazilian version of the Oral Health Impact Profile for edentulous patients (OHIPEDENT) was used to evaluate quality of life. Data analysis was performed descriptively and with hypothesis testing using the Friedman and Wilcoxon tests with 5% significance level. In relation to the OHIPEDENT domains, there was a difference for chewing discomfort and inability to chew between baseline and two years. However, there was no difference between the evaluated periods in the areas of pain and orofacial muscle discomfort, psychological inability and social disability. Improvement indicators in patient quality of life were observed in the area of discomfort and inability to chew between baseline and 2 years (AU)

O edentulismo completo caracterizase pela perda total dos dentes permanentes, resultando em alterações estéticas, estruturais e funcionais, podendo impactar negativamente na qualidade de vida, sendo minimizado através da reabilitação com a prótese dentária. O objetivo deste estudo foi comparar a qualidade de vida relacionada à saúde oral em pacientes com a prótese original completamaxilar e mandibular, três meses após instalação da nova prótese e dois anos depois da confecção da nova prótese total bimaxilar removível. Nesse estudo compara tivo longitudinal, participaram 15 voluntários, com faixa etária entre 50 e 82 anos, de ambos os sexos, que buscaram tratamento no Departamento de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, para a confecção de novas próteses. Utilizouse a versão brasileira do Oral Health Impact Profile para pacientes edêntulos (OHIPEDENT) para avaliar a qualidade de vida. A análise dos dados foi realizada de forma descritiva e analítica com os testes de Friedman e Wilcoxon, com nível de significância de 5%.Em relação aos domínios do OHIPEDENT, verificouse diferença para desconforto e incapacidade mastigatória entre a avaliação inicial e após dois anos. Nos domínios Dor e desconforto orofacial, Incapacidade Psicológica e Incapa cidade Social, não ocorreram diferenças entre os períodos avaliados. Foram observados indicadores de melhora na qualidade de vida dos pacientes, no domínio desconforto e incapacidade mastigatória entre a avaliação e a 2 anos (AU)

Amamentação na adolescência: histórias de vida de mães primíparas / Lactancia en la adolescencia: la historia de vida de madres primíparas / Breastfeeding during adolescence: life history of first-time mothers

Objective: To identify the factors that influence on primiparous adolescent mothers’ breastfeeding and to comprehend the meaning of it to this woman. Method: This is a descriptive, of qualitative nature research. The subjects were 14 primiparous adolescent mothers, invited to participate in the research during the puericulture consulting in a Basic Health Care Unit, in Rio de Janeiro. The data were collected using a recorder with application of Life History technique and analyzed with thematic-categorical content. The study was approved by the Ethics and Research Committee of HUPE/UERJ under the Nº1116/2005. Results: The youngsters revealed the existence of several factors those influence the meaning they attach to breastfeeding as the biological, psychological, social, economic and family aspects, contributing to the construction of a multiplicity of meanings. Conclusion: The adolescent mother, when conceive her first baby experiences the emotion and felling associated with maternity and breastfeeding act.

Objetivo: Identificar os fatores que influenciam no aleitamento materno da mãe primípara adolescente e compreender o significado do aleitamento para esta mulher. Método: Estudo descritivo de natureza qualitativa. Os sujeitos foram 14 mães adolescentes primíparas, convidadas a participar da investigação durante consulta de puericultura em uma Unidade Básica de Saúde do município do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados através de um gravador com emprego da técnica de História de Vida e analisado através de conteúdo temático-categorial. A pesquisa foi apreciada e aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa do HUPE/UERJ Nº1116/2005. Resultados: As jovens revelaram a existência de diversos fatores que influenciam no significado que atribuem à amamentação, como os aspectos biológicos, psicológicos, sociais, econômicos e familiares contribuindo à construção de uma multiplicidade de significados. Conclusão: A mãe adolescente, ao conceber seu primeiro filho, vivencia a emoção e o sentimento associado à maternidade e o ato de amamentar.

Objetivo: Identificar los factores que influyen en la lactancia materna de madres primíparas adolescentes y comprender el significado de la lactancia materna por esta mujer. Método: Estudio descriptivo de naturaleza cualitativa. Los sujetos fueron 14 madres primíparas adolescentes, invitadas a participar de la investigación durante la consulta de puericultura en una Unidad Básica de Salud del municipio de Río de Janeiro. Los datos fueron recolectados por una grabadora con el uso de la técnica de historia de vida y analizados mediante el contenido temático-categorial. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética e Investigación HUPE/UERJ Nº1116/2005. Resultados: Las jóvenes revelaron la existencia de varios factores que influyen en el significado que atribuyen a la lactancia materna, como los aspectos biológicos, psicológicos, sociales, económicos y familiares, contribuyendo a la construcción de una multiplicidad de significados. Conclusión: La madre adolescente, a concebir su primer hijo, experimenta la emoción y la sensación asociada con la maternidad y el acto de la lactancia.

A ocorrência de pré-eclâmpsia em mulheres primigestas acompanhadas no pré-natal de um hospital universitário / La incidencia de pre-eclampsia en mujeres primigestas en control pre-natal de un hospital universitario / The occurrence of pre-eclampsia in women pregnant for the first time attending prenatal care consultation at a university hospital

Objetivo: Conhecer o perfil das gestantes primigestas atendidas no pré-natal; identificar a incidência de pré-eclâmpsia em gestantes primigestas atendidas em consultas do pré-natal. Método: Estudo descritivo, quantitativo, retrospectivo, realizado num Hospital Universitário no Rio de Janeiro. Os prontuários de primigestas atendidas de 2008 a 2009 foram analisados com apoio da estatística descritiva. Resultados: Ocorreram 264 (56,3%) admissões de primigestas. Fizeram parte do conjunto amostral 105 prontuários. Neste grupo, 43(40,9%) gestantes não apresentaram edema; 2 (1,9%) tiveram proteinúria; 29 (27,6 %) não tiveram anormalidades nas aferições dos níveis tensionais. Conclusão: Na amostra analisada não houve registro de pré-eclâmpsia, todavia 41 (38,9%) mulheres apresentaram alterações tensionais compatíveis com Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG). O enfermeiro tem um importante papel na equipe multiprofissional, para detecção precoce de intercorrências na gestação contribuindo para a redução da incidência da morbidade e da mortalidade materna

Objective: To investigate the characteristics of pregnant for the first time attended at prenatal; identify the incidence of preeclampsia in pregnant for the first time attended consultations in prenatal care. Method: A descriptive, quantitative, retrospective, held at a University Hospital in Rio de Janeiro. The charts of women pregnant for the first time attended from 2008 to 2009 were analyzed with descriptive statistics support. Results: There were 264 (56.3%) admissions of pregnants for the first time. Were part of the sample set 105 records. In this group, 43 (40.9%) women showed in the edema, 2 (1.9%) had proteinuria, 29 (27.6%) had no abnormalities of blood pressure measurements. Conclusion: In the analyzed sample there was no record of preeclampsia, however 41 (38.9%) women showed changes compatible with BP Disease Specific Hypertension in Pregnancy (HDP). Nurses have an important role in the multidisciplinary team, for early detection of complications during pregnancy contributes to reducing the incidence of maternal mortality and morbidity

Objetivo: Investigar las características de primigesta embarazada asistieron prenatales, identificar la incidencia de preeclampsia en mujeres embarazadas primigestas asistió a consultas de atención prenatal. Método: Estudio descriptivo, cuantitativo, retrospectivo, realizado en un hospital universitario de Rio de Janeiro. Los gráficos de primigestas asistió desde 2008 hasta 2009 fueron analizadas con el apoyo estadística descriptiva. Resultados: Hubo 264 (56,3%) ingresos primigestas. Se parte de la muestra establecida 105 registros. En este grupo, 43 (40,9%) las mujeres no mostró edema, 2 (1,9%) presentaron proteinuria, 29 (27,6%) no presentaron alteraciones de las mediciones de la presión arterial. Conclusión: En la muestra analizada no había constancia de la preeclampsia, sin embargo, 41 (38,9%) mujeres mostró cambios compatibles con la enfermedad de la hipertensión en el embarazo BP específico (HDP). Las enfermeras tienen un papel importante en el equipo multidisciplinario, para la detección precoz de las complicaciones durante el embarazo contribuye a reducir la incidencia de la mortalidad y la morbilidad maternas

Fisioterapia em pacientes críticos adultos: recomendações do Departamento de Fisioterapia da Associação de Medicina Intensiva Brasileira / Physical therapy in critically ill adult patients: recommendations from the Brazilian Association of Intensive Care Medicine Department of Physical Therapy

A incidência de complicações decorrentes dos efeitos deletérios da imobilidade na unidade de terapia intensiva contribui para o declínio funcional, aumento dos custos assistenciais, redução da qualidade de vida e mortalidade pós-alta. A fisioterapia é uma ciência capaz de promover a recuperação e preservação da funcionalidade, podendo minimizar estas complicações. Para nortear as condutas fisioterapêuticas nas unidades de terapia intensiva, um grupo de especialistas reunidos pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB), desenvolveu recomendações mínimas aplicáveis à realidade brasileira. Prevenção e tratamento de atelectasias, condições respiratórias relacionadas à remoção de secreção e condições relacionadas a falta de condicionamento físico e declínio funcional foram as três áreas discutidas. Além destas recomendações específicas, outro aspecto importante foi a consideração de que a prescrição e execução de atividades, mobilizações e exercícios físicos são do domínio específico do fisioterapeuta e o seu diagnóstico deve preceder qualquer intervenção.

Complications from immobility in intensive care unit patients contribute to functional decline, increased healthcare costs, reduced quality of life and higher post-discharge mortality. Physical therapy focuses on promoting recovery and preserving function, and it may minimize the impact of these complications. A group of Brazilian Association of Intensive Care Medicine physical therapy experts developed this document that contains minimal physical therapy recommendations appropriate to the Brazilian real-world clinical situation. Prevention and treatment of atelectasis, procedures related to the removal of secretions and treatment of conditions related to physical deconditioning and functional decline are discussed. Equally important is the consideration that prescribing and executing activities, mobilizations and exercises are roles of the physical therapist, whose diagnosis should precede any intervention.

A computational fluid dynamics study of hydrogen bubbles in an electrochemical reactor

Most electrochemical reactors present reactions with the growth and departure of gas bubbles which influence on the reactor hydrodynamics and this study is usually complex, representing a vast field for research. The present paper had as objective to study a bi-phase (gas-liquid) system aiming to foresee the influence of departure of hydrogen bubbles generated on effective electrode surface situated on cathodic semi-cell. Nevertheless, it was idealized that the gas was injected into the semi cell, through the effective electrode surface With this hypothesis, it was possible to study, and numerically analyze, the hydrodynamic behavior of the hydrogen bubbles in the interior of the study domain, applying concepts of computational fluid dynamics by using the computational applicative CFX-4 for the application of the MUSIG ("MUltiple-SIze-Group") model, taking into consideration the phenomena of coalescence and the distribution of the diameter of the bubbles.